根据职工医保的报销规则，即使医保卡内没有钱，门诊费用仍然可以报销，具体说明如下：

一、报销资金来源

1. 统筹账户为主

   职工医保分为个人账户和统筹账户两部分，门诊报销主要依赖统筹账户资金，与个人账户余额无关。个人账户仅用于支付门诊小额费用（如药品费）。

2. 个人账户的补充作用

   当个人账户余额不足时，超出起付线的门诊费用由统筹基金支付，个人需自付剩余部分。例如，某地起付线为400元，报销比例为80%，个人自付20%。

二、报销条件与流程

1. 起付线要求

   需符合当地医保规定的起付线标准（如在职人员400元/月，退休人员200元/月）。

2. 报销比例限制

   超过起付线后，统筹基金按比例支付（如80%），个人承担20%。

3. 支付方式

   • 统筹基金支付部分直接由医保机构与医疗机构结算；

   • 个人自付部分可通过医保个人账户余额、银行卡或第三方支付（如支付宝、微信）完成。

三、特殊情况说明

• 门诊大病报销 ：若门诊费用超过统筹基金最高支付限额（如12000元），超出部分需自费。

• 无个人账户职工 ：若职工医保无个人账户（如城乡居民医保），则完全依赖统筹基金，个人自付比例可能更高。

总结

职工医保个人账户没钱时仍可报销门诊费用，关键在于费用是否超过起付线及是否在统筹基金支付范围内。建议参保人员及时关注医保政策，避免因账户余额不足影响就医。