根据我国现行医保政策，医保个人账户没钱了是否还能报销，需根据具体情况分析：

一、个人账户与统筹账户的报销机制

1. 报销主要依赖统筹账户

   医保报销主要通过统筹账户进行，个人账户仅用于支付门诊自费、药店购药等小额费用。个人账户是否有钱与统筹账户的报销无直接关联。

2. 门诊费用报销规则

   • 若门诊费用未达起付线，个人全额自费；

   • 达到起付线后，超过部分按比例由统筹账户报销（如50%或80%）。

3. 住院费用报销规则

   • 住院费用主要依赖统筹账户，若统筹账户资金充足，个人只需支付起付线及自费比例部分。

二、个人账户没钱时的报销情况

1. 门诊费用

   即使个人账户没钱，只要符合门诊报销条件且费用超过起付线，仍可正常报销。

2. 住院费用

   若统筹账户有足够资金，仍可按比例报销；若统筹账户没钱，需自费。

三、其他注意事项

• 个人账户余额为0的影响

  个人账户余额为0不影响统筹账户的报销资格，两者资金独立。

• 特殊情况处理

  若因医保基金不足导致无法报销，需通过政府调整或个人补缴等方式解决。

四、补充说明

• 家庭共济账户

  部分地区允许使用家庭共济账户资金支付个人自费部分。

• 灵活就业人员及特殊群体

  以灵活就业人员身份参保者退休前个人账户无待遇，城乡居民医保不设个人账户。

医保个人账户没钱不会影响医保报销，但需注意个人账户余额不足时自费部分的支付方式。