安徽农医保住院报销比例

安徽农医保住院报销比例根据医疗机构级别和医保类型有所不同,具体如下:

一、普通住院报销比例

  1. 乡镇卫生院(一级医院)

    • 报销比例:85%

    • 起付线:200元

    • 例:住院费用1万元,可报销约7650元(10000×85%-200)。

  2. 县级二级医院

    • 报销比例:70%

    • 起付线:500元

    • 例:住院费用1万元,可报销约6650元(10000×70%-500)。

  3. 市级三级医院

    • 报销比例:60%

    • 起付线:700元

    • 例:住院费用1万元,可报销约5900元(10000×60%-700)。

  4. 省级三级医院

    • 报销比例:55%

    • 起付线:1000元

    • 例:住院费用1万元,可报销约5450元(10000×55%-1000)。

二、大病保险叠加政策

  • 起付线 :1-2万元,具体由各市确定

  • 分段报销比例

    • 5万-10万元段:65%

    • 10万-20万元段:70%

  • 最高支付限额 :30万元

  • 特殊群体 :低保户等9种大病患者,报销比例可达90%以上。

三、其他注意事项

  1. 报销范围 :仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施设备;

  2. 自费项目 :如进口药、美容整形等不报销;

  3. 年度限额 :普通门诊年度报销限额不低于150元,大病保险起付线为1-2万元;

  4. 转诊要求 :跨市就医需办理转诊手续,未办理者报销比例降低5个百分点。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门,确认具体报销细则,尤其是跨市就医和特殊病种保障政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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