合规经营,持续改进
根据医保中心及相关部门的要求,我药店对医保刷卡服务进行了全面自查自纠,并针对发现的问题制定了整改措施。现将自查自纠及整改情况报告如下:
一、自查发现的问题
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人员管理方面
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部分员工对医保政策学习不足,存在以药易药、冒名购药等违规行为;
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新员工对医保流程掌握不全面,导致处方审核、病历管理存在漏洞。
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药品管理方面
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处方药与非处方药未严格分柜销售,存在混杂现象;
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药品库存管理不规范,部分药品过期未及时处理。
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服务规范方面
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医保刷卡操作不规范,存在漏刷卡、重复用药等问题;
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药品价格公示不及时,促销活动未提前报备。
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信息系统方面
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药品目录维护滞后,新调入药品未及时更新系统;
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信息传递延迟,导致医保审核不及时。
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二、整改措施
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加强人员培训
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组织全员医保政策学习,通过考核后方可上岗;
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定期开展业务培训,提升员工对医保流程和药品管理的认识。
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规范药品管理
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严格处方药与非处方药分柜管理,设立明显标识;
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加强药品库存监控,定期盘点过期药品并及时处理。
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完善服务流程
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优化医保刷卡操作流程,建立复核机制;
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实时更新药品价格公示内容,促销活动需提前报备。
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强化信息系统管理
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建立药品目录动态维护机制,确保及时更新;
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加强与医保中心的信息对接,减少信息传递延迟。
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三、整改效果
通过以上措施,我药店已取得以下整改效果:
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员工医保政策知晓率提升,违规行为明显减少;
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药品管理更加规范,库存异常情况及时处理;
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服务质量显著提高,参保人员投诉率降至零。
四、未来展望
我药店将继续加强医保管理,定期开展自查自纠,确保合规经营。积极与医保中心沟通,及时调整政策执行中的不足,为参保人员提供更优质、高效的服务。