同省跨市医保在郑州报销,需提前通过“河南医保”小程序或“国家医保服务平台”APP完成异地就医备案,备案成功后持医保卡/电子凭证在郑州定点医院直接结算,报销比例按参保地政策执行。 线上备案半小时生效、急诊无需转诊证明、长期备案不降低报销比例。
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备案流程
通过支付宝/微信搜索“河南医保”小程序,选择“异地就医备案”,填写参保地(如商丘)、就医地(郑州)、备案类型(长期居住或临时外出),提交后30分钟内生效。急诊可事后补备案,但需保留急诊证明。 -
报销规则
- 目录与政策分离:药品和诊疗项目按郑州医保目录,报销比例、起付线等按参保地(如商丘)标准。
- 比例差异:长期备案者与参保地同级医院报销比例一致;未备案或临时外出者可能降低10%-20%。
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材料准备
- 直接结算:仅需医保卡/电子凭证。
- 手工报销:需出院小结、发票、费用清单、身份证复印件,急诊另附证明。
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注意事项
- 备案开始日期需早于住院日期,否则需补办。
- 郑州三级医院(如郑大一附院)均支持省内异地结算,无需转诊。
提示:建议提前备案避免垫付,若遇系统故障可联系参保地医保局加急处理。商业医疗险可作为补充,覆盖医保外费用。