备案→选定点→持卡结算

中山医保异地就医报销流程可分为以下步骤，综合多个权威信息源整理如下：

一、备案

1. 线上备案

   通过参保地人力资源社会保障网站提交异地就医备案申请，需填写个人信息、就医原因（如长期居住、转诊等）及就医地址。

   • 部分城市支持通过官网直接备案，具体操作可参考当地医保部门指引。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理备案手续，部分城市需提交《基本医疗保险异地就医登记表》。

二、选定点

1. 全国定点医院查询

   通过人社部社会保险网或参保地医保平台，查询支持异地就医直接结算的全国定点医院名单。

2. 本地转诊医院选择

   若为转诊就医，需提供转诊证明（由主治医师签字并加盖医院公章）。

三、持卡就医

1. 直接结算

   持社保卡或医保电子凭证直接在定点医院完成入院登记和出院结算，医保报销比例与本地就医一致。

2. 先垫付后报销

   未开通直接结算的医院需先自费垫付费用，出院时凭发票、用药清单、病历本等材料到参保地医保部门报销。

四、报销材料

• 基础材料 ：身份证、社保卡/医保电子凭证、出院小结、医疗费用发票、用药明细表。

• 特殊情况补充 ：转诊证明（需主治医师签字）、异地居住证明（如居住证、户口本）。

五、报销比例

• 直接结算 ：按参保地政策享受正常报销比例。

• 先垫付后报销 ：回参保地报销时可能少报20%-40%（视是否转诊及材料完整性）。

六、其他注意事项

1. 异地急诊 ：急诊就医需在3个工作日内向参保地医保部门备案。

2. 长期备案人员 ：需定期确认备案信息有效性，避免影响报销。

3. 费用垫付 ：部分城市支持线上申请医疗费用垫付，具体操作需咨询当地医保部门。

建议办理前通过中山医保官方渠道（如“中山医保”公众号）确认最新流程及材料要求，以确保顺利就医报销。