山西吕梁社保基数13300元时,医保卡每月个人账户划入金额为266元(2%比例计算),单位缴纳部分全额进入统筹基金。这一标准自2023年起执行,退休人员统一按85元/月定额划入,与缴费基数无关。
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医保个人账户计算逻辑
在职职工医保个人账户金额仅由个人缴费部分构成,计算公式为:。以13300元基数为例,每月划入金额为元。单位缴纳的医保费用(如10%)全部纳入统筹基金,不再划入个人账户。 -
政策背景与调整
山西省2023年实施医保门诊共济改革后,个人账户计入方式改为“个人缴费专属划入”,退休人员则按全省统一标准定额划拨。此举旨在增强统筹基金共济能力,同时扩大门诊报销待遇(如起付线30-80元、年度限额1800-2000元)。 -
资金使用范围扩展
个人账户资金可用于支付本人及配偶、父母、子女的医疗费用、医保缴费等,但禁止用于养生保健等非医疗支出。
提示:实际到账金额可能因单位申报延迟或系统处理略有差异,建议通过“山西医保”微信公众号或社保服务大厅查询明细。