根据相关法律规定和司法实践，侵权医保报销部分的承担问题可总结如下：

一、医保报销与侵权责任的独立性

1. 法律关系区分

   医疗保险报销是受害人与医保机构之间的合同关系，而人身损害赔偿是侵权人与受害人之间的侵权法律关系，两者受不同法律调整。

2. 赔偿范围划分

   • 医保报销部分 ：属于受害人依法享有的社会保障待遇，不纳入侵权责任范畴，侵权人无需承担赔偿责任。

   • 自费部分 ：受害人可向侵权人主张赔偿，若侵权人无力支付，医保基金可先行支付后向第三人追偿。

二、侵权人责任的承担原则

1. 全额赔偿原则

   侵权人应赔偿受害人的全部医疗费用，包括医保报销部分。受害人无权以已报销金额抵销侵权人的赔偿责任。

2. 医保基金追偿权

   若侵权人拒绝赔偿，医保机构可向第三人（如驾驶员、车主）追偿已支付的医疗费用。

三、实际操作中的处理方式

1. 受害人义务

   受害人需主动向医保机构申请报销，并将报销金额退还给侵权人，避免重复索赔。

2. 法院判决依据

   多个案例表明，法院均支持受害人全额索赔医保报销部分的观点。例如，某交通事故案中，法院判决侵权人按责任比例赔偿全部医疗费用，医保报销部分由侵权人承担。

四、特殊情形说明

• 第三人责任 ：若医疗费用依法应由第三人负担（如雇主责任、机动车交强险），则由第三人直接支付，医保基金不介入。

• 工伤情形 ：因工受伤的医疗费用由工伤保险基金支付，与侵权人无关。

医保报销部分由侵权人承担 ，受害人无权扣除该部分费用。若侵权人拒绝赔偿，医保机构可依法追偿。