医保个人缴纳的钱主要进入个人账户,部分地区的职工医保还可能按比例划入统筹账户。个人账户资金归参保人所有,专款专用且可结转,但无法提现;统筹账户则用于医保报销,由医保基金统一管理。
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账户划分规则
职工医保中,个人缴纳部分全额进入个人账户,单位缴纳的30%左右也会划入个人账户,剩余进入统筹账户。居民医保则按缴费档次返还本金至个人账户。 -
资金归属与使用限制
个人账户资金属于参保人,但仅限医疗消费(如购药、门诊),不能提取现金。部分地区会从中自动扣缴大病保险,余额长期有效。 -
改革趋势与争议
近年医保改革减少个人账户划入比例,强调资金“专款专用”属性。法律上个人账户资金仍属医保基金,未来可能逐步向统筹账户过渡,以增强共济功能。
医保账户设计兼顾个人权益与公共保障,参保人需关注政策变化,合理规划医疗支出。