职工医保和城乡居民医保的年限 不能合并 ，主要原因如下：
一、制度性质与覆盖范围差异
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职工医保 ：覆盖城镇职工、机关事业单位及灵活就业人员，缴费比例较高（约社平工资的11%），待遇较好（门诊报销比例达70%以上）。
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城乡居民医保 ：覆盖农村及城镇非从业居民，缴费比例较低，待遇相对基础。
二、缴费年限与待遇标准差异
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职工医保 ：累计缴费年限满25年可退休，待遇终身享受。
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城乡居民医保 ：实行“交一年享一年”政策，不累计缴费年限，退休后需继续缴费。
三、法律与政策限制
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参保身份唯一性 ：我国社保制度规定，同一参保人不能同时参加职工医保和城乡居民医保。
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重复参保处理 ：若已参加职工医保后参保城乡居民医保，需先停用职工医保，但城乡居民医保缴费年限不计入职工医保累计年限。
四、特殊情况处理
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职工医保锁定期 ：部分城市允许在职工医保锁定期内参保城乡居民医保以应对医疗费用风险，但累计年限不合并。
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新农合转职工医保 ：2018年后新农合年限一般不能转为职工医保年限，退休时需继续缴纳职工医保。
总结
职工医保与城乡居民医保因制度设计、缴费标准等差异，无法直接合并年限。建议根据自身情况选择参保类型，若需提高医疗保障水平，可优先保留职工医保并持续缴费。
