居民医保370元/年和520元/年的报销比例差异主要体现在住院费用报销比例和门诊待遇上，具体区别如下：

一、住院报销比例

1. 一档（370元/年）

   • 实施基本药物制度的一级医院：90%报销

   • 未实施基本药物制度的一级医院：70%报销

   • 二级医院：58%报销

   • 三级医院：45%报销

2. 二档（520元/年）

   • 一级医院：90%报销

   • 二级医院：72%报销

   • 三级医院：60%报销

年报销封顶线 ：

• 一档：18万元

• 二档：22万元

二、门诊待遇差异

1. 普通门诊报销比例

   • 一档：65%

   • 二档：65%（但部分城市如烟台自2024年10月1日起提高至75%）

2. 特殊门诊保障

   • 一档：高血压、糖尿病门诊用药报销75%

   • 二档：同样适用75%报销比例

三、其他注意事项

• 缴费档次选择 ：未在集中缴费期内参保需补缴个人缴费部分与政府补贴，且缴费档次一经选定，年度内不可变更；

• 未成年人参保 ：可按一档缴费享受二档待遇；

• 门诊费用报销限额 ：指定乡镇卫生院门诊最高支付限额200元，其他医疗机构350元。

以上政策以烟台市为例，其他地区可能存在差异，建议参保前咨询当地医保部门。