关于生育保险与医疗保险的合并实施时间，综合政策文件和各地实践情况，具体如下：

一、全国统一实施时间

1. 2019年12月启动全国试点

   国务院于2017年提出生育保险与医保合并实施方针，2019年12月2日广东省率先发布实施方案，要求2019年底前完成合并。

2. 2020年全面实施

   2020年1月1日起，全国大部分地区正式实施生育保险与职工基本医疗保险合并，生育保险基金并入医疗保险基金，实行统一征缴、待遇保障。例如：

   • 浙江省 ：2019年12月3日启动试点，2020年1月1日全面实施；

   • 杭州市 ：2019年12月3日发布合并方案，2020年1月1日正式执行；

   • 广西壮族自治区 ：2019年12月底前完成合并工作，2020年1月1日起实施。

二、实施范围与政策特点

1. 覆盖范围

   合并后，全国所有参加职工医保的职工均自动纳入生育保险保障范围，无需单独参保。

2. 待遇保障

   生育保险待遇（如生育医疗费用、生育津贴等）并入医疗保险基金，保障水平保持不变。

3. 管理优化

   实现参保登记、基金合并运行、征缴管理一致等，降低企业参保成本。

三、地区差异与注意事项

• 合并时间不同 ：全国统一于2020年实施，但具体启动时间因地区而异，如天津（2019年6月）、湖南（2019年10月）等。

• 缴费与待遇 ：合并后无需单独缴纳生育保险费用，但待遇不受影响。

• 历史待遇追溯 ：2019年3月之前参保的职工，生育保险待遇仍可享受。

四、未来政策趋势

根据人社部规划，生育保险与医疗保险的合并是“十三五”社会保障体系的重要举措，未来五年将逐步推广至全国。