城乡居民医保与职工医保在个人账户设置上存在本质差异，具体计算方式如下：
一、城乡居民医保个人账户特点
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无个人账户
城乡居民医保（包括新农合） 不设个人账户 ，其全部缴费（约380元/年）均计入 统筹账户 ，用于门诊、住院等医疗费用报销，不存在个人账户余额清零问题。
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缴费与待遇关系
参保人缴纳的380元直接进入统筹基金，与个人账户无关。若存在个人缴费（如大病救助等特殊渠道），需符合政策规定才能获得额外补助。
二、职工医保个人账户计算方式
职工医保个人账户由个人和单位共同缴费构成，具体划入比例根据年龄和缴费基数计算：
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划入比例标准
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35周岁以下 ：按本人缴费基数的2.5%划入
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35-45周岁 ：按本人缴费基数的3%划入
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45周岁以上 ：按本人缴费基数的4%划入
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退休人员 ：按本人基本养老金的6%划入
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计算公式
$$
\text{个人账户月划入额} = \text{个人缴费额} + \text{单位缴费额} \times \text{划入比例}
$$例如：某职工月缴费基数为8000元，单位缴费比例为8%，则个人账户月划入额为： $$
8000 \times 2.5% + 8000 \times 8% \times 3% = 200 + 192 = 392 \text{元}
$$ -
特殊情况调整
若参保人累计缴费年限不足，退休后个人账户划入标准可能降低（如每年降低3%）。
三、查询方式
可通过当地医保平台（如“海南医保”APP）或社保局渠道查询个人账户余额。
总结
城乡居民医保无个人账户设计，资金全部进入统筹基金；职工医保个人账户则根据年龄和缴费基数按比例划入，退休后调整比例。建议参保人根据自身参保类型了解具体待遇。
