泰康重大疾病险对脑梗的赔付金额一般为基本保额的100%,即确诊符合条款定义的脑梗后,保险公司会一次性赔付全部保额。具体赔付情况需结合产品条款、确诊标准及是否达到后遗症条件等因素综合判断。以下是关键要点分析:
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赔付标准
泰康重疾险通常将脑梗归类为“严重脑中风后遗症”,需满足以下条件之一:- 确诊180天后仍遗留至少一种障碍(如肢体机能丧失、语言能力丧失等);
- 临床确诊为脑梗死且达到条款约定的严重程度。部分产品对“轻微脑中风”可能按轻症赔付(比例约为20%-30%保额)。
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保额影响
赔付金额直接与投保时约定的基本保额挂钩。例如:投保50万保额,符合条件即赔50万;若附加轻症责任,轻微脑梗可能获赔10万-15万。 -
免责与例外
- 非首次确诊、投保前已患病或不符合条款定义的情况不赔;
- 部分产品对“腔隙性脑梗塞”等非严重情况可能免责。
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理赔材料
需提供医院出具的诊断证明、影像学报告(如CT/MRI)、病历记录等,证明疾病符合条款要求。
提示:不同产品条款差异较大,投保时应仔细阅读“保险责任”和“疾病定义”部分,重点关注脑梗的赔付条件及比例。建议结合自身需求选择保额,并确认是否包含轻症保障。