安徽生育险报销金额根据分娩方式和医院等级差异显著,职工医保顺产最高可报1800元(三级医院),剖宫产达3500元;居民医保定额补助顺产1600元、剖宫产2400元。 产前检查补助800元,多胞胎、并发症等另有增补,具体报销需结合参保类型和实际情况。
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职工生育险报销标准
- 分娩费用:三级医院顺产1800元、剖宫产3500元;二级及以下医院顺产1500元、剖宫产2800元。多胞胎每多一胎增加600元(顺产)或1200元(剖宫产)。
- 产前检查:定额补助800元,直接结算发放。
- 并发症:符合规定的并发症按普通住院政策报销,不占用生育定额。
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居民医保生育补助
城乡居民参保人员享受定额补助:顺产1600元、剖宫产2400元,并发症同样按普通住院报销。 -
其他情形覆盖
- 流产/引产:3个月内流产补偿600元,3-7个月引产800元,7个月以上异常引产1200元。
- 男职工配偶补助:未就业配偶可享顺产1600元、剖宫产2400元的50%报销。
提示:报销需满足连续缴费满6-12个月(职工需12个月),且符合计划生育政策。建议提前咨询当地医保局,确保材料齐全(如出生证明、产检记录等),线上可通过“皖事通”APP申请。