甘肃省跨省异地就医报销比例根据参保类型、备案情况、费用分段及医院等级综合确定,职工医保最高可达95%,居民医保最高为80%。 关键亮点包括:备案后报销比例更高(如长期居住人员执行参保地同级标准)、费用分段阶梯式提升(3000元以下报88%,1万元以上报95%)、未备案临时就医比例降幅不超过20%(跨省最低70%)。
-
参保类型差异
职工医保报销比例普遍高于居民医保。例如,职工医保跨省备案后按费用分段报销(88%-95%),居民医保则为70%-80%。未备案时,职工医保跨省报销比例降至70%,居民医保相应降低。 -
备案与未备案的区别
- 已备案:长期居住人员、转诊患者等备案后,执行参保地同级医院标准(如市内三级医院报85%)。
- 未备案:自行跨省就医的临时外出人员,报销比例降低10%-20%(如职工医保从85%降至70%)。
-
费用分段与医院等级影响
- 医疗费用越高,报销比例越高。例如,1万元以上费用职工医保报95%,居民医保报80%。
- 医院等级越低,报销比例越高。一级医院比三级医院报销比例高20%(如职工医保一级报95%,三级报55%)。
-
特殊项目报销
乙类药品、特殊检查等按80%或70%报销,与普通费用分开计算。
提示:跨省就医前务必通过“甘肃医保APP”或国家平台备案,避免比例降低。急诊抢救可事后补备案,保留票据回参保地手工报销。