嘉兴到上海异地临时就医报销比例根据就医类型和备案方式有所不同,具体如下:
一、临时外出就医备案报销比例
-
异地转诊/急诊抢救人员
报销比例比参保地同级别医疗机构降低10个百分点。例如,嘉兴某三级医院90%的报销比例可降至80%。
-
非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员
报销比例比参保地同级别医疗机构降低20个百分点。例如,嘉兴某三级医院90%的报销比例可降至70%。
二、长期居住人员报销比例
选择异地长期居住备案后,报销比例可提高10个百分点。例如:
-
三级医院 :上海本地90%的报销比例可提升至100%;
-
二级医院 :上海本地80%的报销比例可提升至90%。
三、上海本地具体报销规则(供参考)
-
未退休人员
需办理异地就医备案,仅限急诊医疗费用可报销。
-
退休人员
需提前办理异地长期居住备案,享受与参保地一致待遇。
-
报销范围
-
门(急)诊大额医疗补助:最高支付限额5.5万元,三级医院55%、二级医院65%、一级医院75%;
-
住院费用:首次住院1700元起付,后续每次住院500元起付,5.5万元-15万元部分均按80%报销,退休人员90%;
-
大额医疗救助:最高支付限额30万元,职工和退休人员均按80%报销。
-
四、注意事项
-
报销比例可能因医院级别、医保类型(职工/居民)及地区政策差异而调整,建议提前咨询参保地医保局;
-
部分城市(如上海)对异地长期居住人员有专属报销政策,需办理相关手续。
以上信息综合了嘉兴及上海的医保政策,具体以实际参保地规定为准。