天津惠民保保障范围及报销比例

天津惠民保是一款由政府指导的普惠型商业补充医疗保险,覆盖医保内外费用及特定高额药品非既往症人群报销70%既往症人群报销30%年最高保额300万元,有效缓解大病医疗负担。

  1. 保障范围

    • 医保内自付费用:住院及门诊特殊病治疗中,医保目录内需个人承担的部分,扣除免赔额后按比例报销。
    • 医保外自费费用:涵盖医保目录外的合理医疗费用,如进口药品、特殊检查等,同样适用免赔额与比例报销。
    • 特定高额药品:36种抗癌药等特药费用0免赔,直接按比例赔付,最高100万元/年。
  2. 报销比例与规则

    • 非既往症人群(无特定病史)报销70%,既往症人群报销30%。
    • 免赔额根据参保类型浮动:家庭参保1.6万元/人,连续参保1.7万元/人,首次参保1.8万元/人。
    • 异地就医报销比例降低5%(非既往症65%,既往症25%)。
  3. 适用人群与特点

    • 不限年龄、职业、病史,仅需为天津医保在保人员。
    • 保费150元/年,性价比高,尤其适合中老年或健康异常者补充保障。

天津惠民保通过“低门槛+高保额”设计,填补基本医保缺口,建议重点关注免赔额与报销细则,合理规划医疗支出。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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潍坊惠民保报销范围包括医保范围内住院和门诊慢特病自付费用、医保范围外合理药品和耗材费用,以及特定高额药品和特殊疗效药品费用。报销比例因费用额度不同而有所调整,起付线为1.5万元,1.5万元至1.8万元部分报销比例为10%,1.8万元以上部分报销比例保持不变。 1. 报销范围 医保范围内费用 :包括住院医疗费用、门诊慢性病自付费用等。 医保范围外费用 :涵盖合理药品、耗材费用。 特定药品费用

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