潍坊惠民保报销范围有哪些

潍坊惠民保的报销范围主要包括以下五项责任

  1. 医保范围内住院自付费用

    • 保险金额为150万元。
    • 免赔额为1.8万元。
    • 赔付比例为非既往症人群70%,既往症人群40%。
  2. 医保范围内门诊慢特病自付费用(含对应门诊慢特病病种的“双通道”药品费用)

    • 保险金额为150万元。
    • 免赔额为1.8万元。
    • 赔付比例为非既往症人群70%,既往症人群40%。
  3. 医保支付范围外自费费用

    • 保险金额为80万元。
    • 免赔额为1.5万元。
    • 赔付比例为非既往症人群12%,既往症人群7%。
  4. 特定高额药品费用

    • 保险金额为100万元(肿瘤电场治疗限额20万元)。
    • 免赔额为0元。
    • 赔付比例为非既往症人群60%(英飞凡、普吉华、倍利妥三种药品30%);既往症人群40%(英飞凡、普吉华、倍利妥三种药品20%)。
  5. 特定特殊疗效药品费用

    • 保险金额为30万元。
    • 免赔额为1万元。
    • 赔付比例为70%。

特别说明

  • 免赔额:在保险期间内发生的、属于保险责任范围内,但依照保障责任约定仍由被保险人自行承担的医疗费用。超过了免赔额的可报销部分,保险公司会依照保障责任约定比例赔付。
  • 异地就医:参保人在市外定点医疗机构就医,属异地就医情形。对于“潍坊惠民保2025”责任一、责任二、责任三,参保人在异地就医时所产生的合规医疗费用,在扣除免赔额后,“潍坊惠民保2025”按保单约定予以报销。需要注意的是,异地就医人员在规定报销比例的基础上需降低5个百分点。而对于责任四、责任五,在异地就医情况下均不予以赔付。

以上就是潍坊惠民保的报销范围,希望对您有所帮助!

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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