透析治疗主要用于肾脏功能严重衰竭或急性损伤的病症,核心作用是替代肾脏清除体内代谢废物、多余水分及毒素。关键适用情况包括终末期肾病(尿毒症)、急性肾损伤、药物中毒、严重电解质紊乱及顽固性水肿。以下分点详述需透析的疾病及场景:
- 终末期肾病(尿毒症):当肾小球滤过率(GFR)低于且伴随尿毒症症状(如恶心呕吐、高钾血症、心包炎等),透析成为维持生命的必要手段。
- 急性肾损伤:因感染、手术或药物导致的突发肾功能衰竭,若出现少尿、肺水肿或肌酐飙升(如),需紧急透析干预。
- 药物或毒物中毒:透析可快速清除血液中的过量药物或毒素(如锂、甲醇等),尤其当常规解毒治疗无效时。
- 严重电解质紊乱:如血钾伴心律失常,或顽固性酸中毒(),透析能高效纠正失衡。
- 顽固性水肿与心力衰竭:利尿剂无效的全身水肿或急性肺水肿,透析可迅速脱水减轻心脏负荷。
提示:透析需严格遵循医嘱,患者需配合定期治疗、控制饮食并监测血管通路。早期评估与个性化方案能显著提升生存质量,但并非所有肾病患者均需立即透析,需综合临床指标判断。