城镇职工医疗保险的适用人员范围根据参保类型和地区政策有所不同,主要分为以下几类:
一、职工医保(强制参保)
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用人单位参保人员
包括国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业、民办非企业单位等所有类型企业的职工,以及机关、事业单位、社会团体及其职工。
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特殊群体参保
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灵活就业人员 :无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员、以灵活形式就业的退休人员等。
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跨地区人员 :市外户籍但已参加本地城镇企业职工基本养老保险的退休人员。
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二、居民医保(自愿参保)
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非职工群体
主要覆盖未参加职工医保的城镇未成年人(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童、老年居民(男满60周岁、女满55周岁)及其他非从业成年居民。
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补充参保对象
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全日制高校学生 :非本市户籍但长期就读于本地各类高校的学生。
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长期居住人员 :取得居住证的非本市户籍人员及其随迁子女。
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三、其他注意事项
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缴费基数 :用人单位按职工工资总额缴费,职工按本人工资缴费(低于平均工资60%的按60%核定)。
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参保材料 :需填写《参保单位申报表》和《参保人员信息采集表》。
总结
城镇职工医保覆盖范围最广,包括所有用人单位及其职工,而居民医保则针对未参保的特定群体。建议根据自身身份和就业状态选择合适的医保类型。