脑膜瘤是起源于脑膜的常见颅内肿瘤,90%以上为良性,生长缓慢且预后良好,患者生存期通常可达10年以上甚至自然寿命;恶性脑膜瘤(占比约3%)生存期较短,约2-5年。其严重程度和生存期取决于肿瘤分级、位置、手术切除程度等因素,关键亮点包括:早期无症状者可观察随访,手术全切是首选治疗方式,术后复发率低于5%的良性患者基本不影响正常寿命。
脑膜瘤的典型特征包括:
- 病因与分类:可能与辐射、遗传等因素相关,WHO分为三级——I级(良性,占65%-80%)、II级(非典型,复发率40%)、III级(恶性,复发率80%)。
- 症状表现:头痛、视力模糊、癫痫等,症状与肿瘤压迫部位相关,如鞍区肿瘤易导致视力下降,颅底肿瘤可能引发听力障碍。
- 诊断方式:MRI是金标准,可清晰显示肿瘤边界与周围组织关系,CT辅助判断钙化或骨质变化。
治疗与预后要点:
- 手术切除:Simpson分级衡量切除范围,I级肿瘤全切后10年生存率超78%,颅底等复杂位置手术难度较高。
- 放疗与随访:残留肿瘤或恶性患者需辅以放疗,无症状小肿瘤(<2cm)可定期复查,老年患者更倾向保守治疗。
- 生存期差异:良性患者术后平均生存9年,恶性患者需综合治疗,5年生存率显著降低。
提示:若出现持续头痛或神经功能障碍,应及时就医。规范治疗后多数患者可长期控制病情,保持正常生活。