医保和养老保险不等于同一事物，具体区别如下：

一、保障内容与目的

1. 医疗保险

   用于补偿参保人因疾病或意外产生的医疗费用，包括门诊、住院、大病等医疗费用，旨在减轻医疗负担。

2. 养老保险

   为参保人退休后提供基本生活保障，通过按月领取养老金维持基本生活水平，与工作年限、缴费基数等因素相关。

二、缴费与待遇领取

• 医疗保险 ：需按月缴纳，待遇领取与医疗费用相关（如门诊、住院报销）。

• 养老保险 ：同样需按月缴纳，待遇领取以退休年龄为条件，与缴费年限和工资水平挂钩。

三、法律属性与管理体系

• 医疗保险 ：属于社会保险体系中的医疗保障部分，由卫生计生委和财政部门管理。

• 养老保险 ：属于社会保险体系中的养老保障部分，由人力资源社会保障部门管理。

• 五险一金 ：用人单位为员工缴纳的“五险”中包含养老保险和医疗保险，但两者是独立险种，不可相互替代。

四、其他常见误区

1. 捆绑关系

   虽然在实际操作中，职工通常需要同时缴纳五险一金，但养老保险和医疗保险是独立险种，不存在法律上的捆绑关系。

2. 替代关系

   部分灵活就业人员可能选择单独缴纳养老保险或医疗保险，说明两者并非必须同时存在。

总结

医保和养老保险是社会保障体系中的两个独立组成部分，分别解决医疗和养老需求。两者不可相互替代，但可通过“五险一金”这一载体实现共同缴纳。