医保调入常规目录是指将符合特定条件的药品纳入国家医保药品目录,使参保人员可以通过医保报销这些药品的费用。根据2019年国家医保药品目录调整方案,调入常规目录的药品需满足以下条件:
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注册时间要求
药品需在2018年12月31日(含)前通过国家药监局注册上市。
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优先纳入类别
优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等临床必需、安全有效的药品。
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评审原则
通过分类评审,包括治疗领域、药理作用、功能主治等,并按药物经济学原则与目录内现有品种进行价格比较,优先选择临床必需、价格合理的品种。
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调整方式
药品目录调整分为常规准入和谈判准入两种方式:
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常规准入 :价格与目录内现有品种相当或较低的药品直接纳入;
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谈判准入 :价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品通过谈判确定合理价格后纳入。
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发布时间
2019年常规目录于当年7月发布,谈判准入目录于同年9-10月发布。
通过这些措施,医保调入常规目录旨在优化药品结构,降低参保人员用药成本,缓解“用药难、用药贵”的问题。