医保是由哪个部门负责

国家医疗保障局

医保的管理涉及多个部门,具体职责分工如下:

一、主要管理部门

  1. 国家医疗保障局(国家医保局)

    作为国务院直属机构,负责全国医疗保障政策的制定、实施与监督管理,包括医疗保险、生育保险、医疗救助等制度的规划、标准制定及异地就医管理、药品价格监督等。

  2. 地方医疗保障行政部门

    县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障管理工作,执行国家政策并监督地方实施。

二、协同管理部门

医保工作还涉及以下部门:

  • 人力资源和社会保障部 :在社会保险体系中承担重要职责,与医保部门协同推进医疗保障制度改革。

  • 财政部 :负责医疗保障资金的筹集、分配及监管,确保资金安全与合理使用。

  • 国家卫生健康委 :监督医疗服务行为,规范医疗机构收费,与医保部门共同推进医保支付方式改革。

  • 市场监管总局 :打击医药价格虚高、欺诈骗保等行为,维护医保基金安全。

  • 国家中医药局 :结合中医药特点,推动中医药服务纳入医保体系。

  • 国家药监局 :监督药品、医用耗材质量,保障医保用药安全。

三、其他相关说明

  • 医保经办机构 :通常隶属于当地人力资源和社会保障局或医疗保障行政部门,负责具体业务办理(如医保报销、缴费)。

  • 法律依据 :《中华人民共和国社会保险法》规定,医保由医疗保障行政部门主管,用人单位和职工需依法缴纳费用。

医保管理以国家医疗保障局为核心,多部门协同配合,形成全链条监管体系。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

地方医保局归哪个部门管

地方医保局通常由​​地方政府直接管理​ ​,同时接受​​上级医保部门的业务指导​ ​,属于典型的“双重领导”体制。​​关键亮点​ ​在于:其行政管理权归属本级政府(如市/县政府),但业务标准需遵循国家医保局的统一规范,且常与财政、卫健、人社等部门协同运作。 ​​地方政府主导管理​ ​ 作为行政机关,地方医保局的编制、预算和人事任免由同级政府决定。例如市级医保局向市政府汇报工作

健康新闻 2025-04-22

怎么查询医保明细

查询医保明细可通过线上官网、手机APP、微信/支付宝小程序等渠道快速完成,支持实时查看账户余额、消费记录及年度汇总,线下还可通过医保窗口或自助机查询。 线上官网查询 登录当地医保局官网或国家医保服务平台(https://fuwu.nhsa.gov.cn),输入身份证号、医保卡号及密码,进入个人账户页面即可查看明细,包括缴费记录、消费明细及余额变动。 手机APP与小程序

健康新闻 2025-04-22

慢性房颤吃什么能缓解

慢性房颤患者可以通过饮食来缓解症状,其中 多吃富含omega-3脂肪酸、钾、镁和抗氧化剂的食物是关键 。这些营养素有助于改善心脏健康、调节心律并减少炎症。以下是一些具体的饮食建议: 1.富含Omega-3脂肪酸的食物Omega-3脂肪酸对心脏健康有显著的益处,能够帮助降低心律失常的风险。慢性房颤患者应多摄入富含Omega-3的食物,如三文鱼、亚麻籽、奇亚籽和核桃等

健康新闻 2025-04-22

2025年河南洛阳出现腹泻伴便血去哪家医院好

2025年河南洛阳地区治疗腹泻伴便血的医院推荐如下: 一、综合医院推荐 河南科技大学第一附属医院新区医院 科室信息 :脾胃病科(消化内科)具备三甲综合医院资质,拥有31个科室、89位医生,综合评分204分(满分300)。 诊疗能力 :擅长脾胃病、肠道疾病(包括腹泻、便血)的诊断与治疗,可提供多学科协作诊疗。 洛阳仁和医院 科室特色 :胃肠科以中西医结合为特色,拥有先进检测设备与独特治疗方法

健康新闻 2025-04-22

2025年河南洛阳出现腹泻伴腹痛去哪家医院好

‌2025年河南洛阳出现腹泻伴腹痛症状,建议优先选择洛阳三甲医院消化内科或感染科就诊,如河南科技大学第一附属医院、洛阳市中心医院等,这些医院具备完善的肠道疾病诊疗体系和应急处理能力。 ‌ ‌选择标准 ‌ 三甲医院优先:具备更专业的消化系统疾病诊疗设备和经验丰富的医生团队 感染科或消化内科:针对性处理细菌/病毒性腹泻、食物中毒等常见病因 ‌就诊准备 ‌ 记录症状细节:如腹泻频率、腹痛部位

健康新闻 2025-04-22

2025年河南洛阳出现胃部包块去哪家医院好

如果 2025 年在河南洛阳发现胃部有包块,以下这些医院值得考虑:河南科技大学第一附属医院 ,它是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的省级综合性医院;洛阳市中心医院 ,是综合性 “三级甲等” 医院,具备多种医疗服务功能 ;洛阳市第一中医院 ,为综合性国家三级甲等中医院,在中医治疗方面有独特优势 。 河南科技大学第一附属医院历史悠久,医疗设施齐全,在疾病治疗上积累了丰富经验,拥有专业的医疗团队

健康新闻 2025-04-22

2025年河南洛阳出现胃部不适去哪家医院好

2025年河南洛阳出现胃部不适去哪家医院好? 在河南洛阳,如果出现胃部不适,以下几家医院是不错的选择: 河南科技大学第一附属医院 :作为一家三级甲等综合医院,该院拥有60多年的建院历史,是省直综合性医院,也是首批全国百佳医院和全国百姓放心医院。医院在涧西区、洛龙区拥有3个院区,设有消化内科,擅长消化道肿瘤诊治、内镜下微创治疗等。 洛阳市中心医院 :该院始建于1950年

健康新闻 2025-04-22

2025年河南洛阳出现胃下垂感去哪家医院好

​​2025年河南洛阳出现胃下垂症状,推荐选择三甲综合医院或中医特色医院,如洛阳市中心医院、河南科技大学第一附属医院、洛阳市第一中医院等,这些医院拥有专业消化内科团队和成熟诊疗技术,尤其擅长中西医结合治疗与微创手术。​ ​ ​​三甲综合医院综合实力强​ ​ 洛阳市中心医院(洛阳市第二人民医院)作为老牌三甲医院,消化内科配备范银忠、陈宏伟等专家,擅长顽固性消化道疾病诊治

健康新闻 2025-04-22

2025年河南洛阳出现胃出血去哪家医院好

2025年河南洛阳出现胃出血,​​首选三甲医院消化内科专家团队​ ​,尤其是​​洛阳市中心医院​ ​和​​河南科技大学第一附属医院​ ​,这两家医院拥有​​顶尖的胃出血诊疗技术​ ​和​​丰富的急危重症救治经验​ ​,可提供内镜下止血、静脉曲张套扎等精准治疗。​​西安交大二附院洛阳医院(伊滨院区)​ ​作为新开诊的省级重点专科,也值得关注。 ​​洛阳市中心医院​ ​:消化内科是河南省医学重点专科

健康新闻 2025-04-22

普宁医保异地门诊结算流程

免备案直接结算 根据普宁市医疗保障局最新政策,异地门诊结算流程已简化为“免备案直接结算”,自2023年11月9日起实施。以下是具体流程和注意事项: 一、直接结算条件 参保范围 :适用于普宁市参保人员。 就医范围 :包括普通门诊、生育门诊、门诊特定病种、普通住院、无第三方外伤住院、生育住院等类别。 就医地点 :需在省内已开通异地门诊直接结算的定点医疗机构就医。 二、所需材料 必备证件

健康新闻 2025-04-22

医保中心职责是什么

医保中心的职责主要包括以下几个方面: 医疗保险基金的收缴 :负责医疗保险费的征收工作,确保基金的及时到位和稳定运行。 医疗费审核支付 :审核医疗费和工伤保险费用,并进行支付,确保费用合理合规。 定点医疗机构管理 :对定点医疗机构和定点零售药店进行资格审定、签订服务协议,并进行监督和管理,确保其提供符合规定的医疗服务。 医疗保险政策的贯彻落实 :贯彻执行国家和地方有关医疗保险的政策和法规

健康新闻 2025-04-22

医保窗口服务人员工作职责

医保窗口服务人员的工作职责主要包括以下几个方面,综合多个来源信息整理如下: 一、政策服务与咨询 政策宣传与解释 负责医保政策、法规、流程的宣传与解释,解答参保人员疑问,提供政策指导。 咨询服务与投诉处理 接待门诊、住院病人的医保政策咨询,处理医保投诉事件,协调相关部门解决问题。 二、费用审核与结算 医疗费用审核 对门诊、住院费用进行审核,确保符合医保报销范围,防止违规操作。 结算与对账

健康新闻 2025-04-22

江西异地医保门诊不能使用了吗

根据江西省医疗保障局的相关政策,异地医保门诊费用的使用情况如下: 一、门诊费用报销的基本原则 门诊费用不直接报销 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,医保报销范围仅限住院医疗费用,包括药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及急诊、抢救费用, 门诊费用不在报销范围内 。 异地就医备案要求 长期居住人员 :包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等,需办理异地就医备案后享受直接结算。

健康新闻 2025-04-22

2025年河南洛阳出现腹泻伴发热去哪家医院好

2025年河南洛阳出现腹泻伴发热症状时,建议优先选择具备感染性疾病诊疗资质的综合医院或定点医疗机构,如洛阳市中心医院(三甲综合)、洛阳市第一人民医院(三级综合)或洛阳市传染病医院,这些医院科室齐全、医生经验丰富,可高效处理此类症状。 权威医院推荐 洛阳市中心医院(三甲综合)拥有110个科室和590位医生,综合评分高,擅长处理感染性疾病;洛阳市第一人民医院作为三级综合医院,设有35个科室

健康新闻 2025-04-22

2025年河南洛阳出现耳鸣伴听力下降去哪家医院好

2025年河南洛阳出现耳鸣伴听力下降,​​首选三甲综合医院耳鼻喉专科或中医特色机构​ ​,如​​洛阳市中心医院​ ​(设备先进、专家团队强)、​​河南科技大学第一附属医院​ ​(综合实力突出)、​​河南省洛阳正骨医院​ ​(六合耳穴等中医疗法显著)。若伴随眩晕等复杂症状,可考虑​​河南省人民医院​ ​的神经内科联合诊疗。 ​​分点展开:​ ​ ​​综合医院精准诊疗​ ​

健康新闻 2025-04-22

2025年河南洛阳出现耳鸣伴失眠去哪家医院好

针对2025年河南洛阳地区耳鸣伴失眠的就医选择,以下医院及相关科室推荐如下: 一、综合实力较强的三甲医院 河南省人民医院耳鼻喉科 作为河南省重点专科,拥有先进设备与经验丰富的专家团队,可提供神经性耳鸣的精准诊断与综合治疗。 郑州大学第一附属医院耳鼻喉科 在睡眠与耳鼻喉疾病领域具有权威性,擅长制定个性化治疗方案,结合科学评估与技术手段。 洛阳市第一人民医院肾虚耳鸣科 三级综合医院

健康新闻 2025-04-22

慢性房颤挂哪个科

慢性房颤患者应优先挂心血管内科 ,尤其是设有房颤门诊 或心律失常门诊 的大型医院,可提供更精准的诊疗服务。 首选科室明确 慢性房颤属于心律失常疾病,心血管内科是主要接诊科室,擅长通过心电图、心脏超声等检查明确病因,并制定药物或介入治疗方案。 专科门诊优势 部分医院开设房颤专科门诊,由心律失常专家坐诊,能针对性解决血栓预防(如左心耳封堵)、导管消融等复杂问题,降低脑梗等并发症风险。

健康新闻 2025-04-22

慢性房颤吃什么能好

‌慢性房颤患者可以通过调整饮食结构来辅助改善症状,关键饮食原则包括:增加富含镁钾的食物、控制钠盐摄入、选择有益心脏健康的欧米伽3脂肪酸,以及保持膳食纤维摄入。 ‌这些饮食调整有助于稳定心律、降低血栓风险,但需注意饮食不能替代药物治疗。 ‌补充镁钾元素 ‌ 镁和钾对维持正常心律至关重要。建议多吃香蕉、菠菜、牛油果等富钾食物,以及南瓜籽、杏仁、黑巧克力等富镁食物

健康新闻 2025-04-22

胃脘不适怎么改善

胃脘不适可以通过调整饮食结构、改善生活习惯、调节情绪状态、适当运动锻炼、合理用药 等方式改善。这些方法能从多方面减轻胃部负担、促进消化,从而缓解胃脘不适症状。 调整饮食结构,应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,减少咖啡、酒精的摄入。多吃易消化的食物,如小米粥、山药等,做到定时定量进餐,避免暴饮暴食。改善生活习惯方面,保持规律作息,早睡早起,充足睡眠有助于胃黏膜的修复;饭后不宜立即平卧

健康新闻 2025-04-22

基因编辑可以治疗哪些疾病

基因编辑技术能精准修饰生物体基因组特定目标基因,目前主要用于治疗遗传性疾病和部分癌症 。其治疗遗传性疾病时,可修复致病基因,对癌症则通过修复或抑制癌细胞中的相关基因起作用。不过,该技术尚处研究与临床试验阶段,尚未全面用于临床治疗。以下为大家详细介绍: 遗传性疾病 :像囊性纤维化、镰状细胞贫血、亨廷顿舞蹈症等都在其治疗范畴。以镰状细胞贫血症为例,它由编码血红蛋白的基因突变引发,致使红细胞呈镰刀状

健康新闻 2025-04-22