成都医保与绵阳医保的主要区别及注意事项如下：

一、异地就医结算

1. 异地直接结算

   自2018年8月起，成都、绵阳等7个统筹区实现医保个人账户异地直接结算，参保人员持社保卡可在对方城市定点医疗机构刷卡就医，费用直接从个人账户扣除。

2. 报销比例与封顶标准

   • 缴费比例 ：成都实行职工与单位各承担50%的缴费比例，绵阳允许根据合同约定调整，但职工最低缴费比例不得低于当地政府设定的最低限额。

   • 封顶标准 ：成都以企业月平均工资3倍为封顶，绵阳则由地方政府根据实际情况制定。

二、缴费基数与待遇

1. 缴费基数

   成都以参保人员工资为基数，分档设置缴费档次；绵阳以政府补贴标准为主导，个人缴费部分仅占比较小。

2. 待遇差异

   因缴费基数和封顶标准不同，两地医保待遇存在差异。例如，同样医疗费用，成都报销比例可能高于绵阳。

三、其他注意事项

1. 社保转移

   若在绵阳长期居住或就业，建议办理医保转移，避免重复参保或待遇损失。

2. 门诊与住院报销

   • 成都医保对门诊慢性病有专项报销政策，绵阳则无类似措施。

   • 住院报销比例和起付线可能因地区政策不同而存在差异。

四、总结建议

• 异地就医 ：两地医保支持异地直接结算，但具体报销额度和比例可能因政策差异导致实际报销金额不同。

• 缴费选择 ：若追求更高医疗保障，可选择缴费基数更高的城市（如成都）；若希望降低缴费压力，可结合自身情况选择缴费标准（如绵阳）。

建议办理异地就医前，通过官方渠道确认最新结算政策和待遇标准，以确保顺利享受医保权益。