退休后医保卡与在职职工医保卡的主要区别如下：

一、缴费情况

1. 在职职工

   需由单位和个人共同缴纳医保费用，个人缴纳工资基数的2%，单位缴纳6.5%（含0.5%生育保险费）。

2. 退休职工

   达到法定退休年龄且累计缴费满15年后，无需再缴纳医保费，但可继续享受医保待遇。

二、报销比例

1. 在职职工

   报销比例通常为70%-80%，具体因地区和医院级别差异较大。

2. 退休职工

   报销比例普遍高于在职职工：

   • 基础报销比例 ：80%-90%

   • 工龄差异 ：工龄30年以上90%，21-30年85%，15-21年80%，不足15年75%。

三、个人账户金额

1. 在职职工

   每月按缴费基数的3.2%划入个人账户，部分企业可能按最低缴费基数统一划入。

2. 退休职工

   每月划入金额：

   • 70周岁以下（含生日当月）：97元

   • 70周岁以上（生日次月）：107元

   退休后个人账户资金主要来源于退休工资的一定比例（如3.8%）和医保基金补贴。

四、其他待遇差异

1. 起付线与封顶线

   退休职工的起付线标准低于在职职工，且超过起付线的部分个人自付比例更低（约8%）。

2. 门诊待遇

   退休职工门诊报销比例更高，部分城市可达90%以上。

3. 异地就医

   退休职工异地就医政策更优惠，报销比例通常比在职职工高10%-20%。

五、其他注意事项

• 大病医疗保险 ：退休职工个人账户需扣除6元大病医疗保险费，在职职工无此费用。

• 地区差异 ：具体报销比例、个人账户金额等政策因地区而异，建议咨询当地医保部门。

退休后医保待遇在报销比例、个人账户金额及门诊保障等方面均优于在职职工，但需注意退休后可能降低的医疗费用自付比例。