职工医保退休后的报销比例根据工龄和退休类型有所不同,具体如下:
一、基础报销比例
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工龄不满15年
医疗药费报销比例为 75% ;
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工龄满15-21年
医疗药费报销比例为 80% ;
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工龄21-30年
医疗药费报销比例为 85% ;
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工龄30年以上
医疗药费报销比例为 90% ;
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特殊群体
- 离休干部及建国前参加工作退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者等,医疗药费报销 100% 。
二、其他注意事项
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年度报销限额
在职职工年度报销限额为 3500元 ,退休职工为 4500元 ,超出部分需自费;
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住院费用分段报销标准
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1300-3万元:85%
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3万-4万元:90%
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4万-10万元:95%
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10万-30万元:85%;
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住院床铺费
无论何种住院方式,床铺费均按 60%比例报销 ,未收部分由单位收取。
三、法律依据
以上比例依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条、第二十九条等法律法规制定,确保退休职工医疗保障权益。