职工医保退休后的报销比例是多少

职工医保退休后的报销比例根据工龄和退休类型有所不同,具体如下:

一、基础报销比例

  1. 工龄不满15年

    医疗药费报销比例为 75%

  2. 工龄满15-21年

    医疗药费报销比例为 80%

  3. 工龄21-30年

    医疗药费报销比例为 85%

  4. 工龄30年以上

    医疗药费报销比例为 90%

  5. 特殊群体

    • 离休干部及建国前参加工作退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者等,医疗药费报销 100%

二、其他注意事项

  1. 年度报销限额

    在职职工年度报销限额为 3500元 ,退休职工为 4500元 ,超出部分需自费;

  2. 住院费用分段报销标准

    • 1300-3万元:85%

    • 3万-4万元:90%

    • 4万-10万元:95%

    • 10万-30万元:85%;

  3. 住院床铺费

    无论何种住院方式,床铺费均按 60%比例报销 ,未收部分由单位收取。

三、法律依据

以上比例依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条、第二十九条等法律法规制定,确保退休职工医疗保障权益。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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