以下是2021年天津医保报销比例的详细说明，综合职工医保和城乡居民医保政策：
一、职工医保报销比例
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门诊报销
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药店、三级医院、二级医院、一级医院分别按65%、55%、65%、75%比例报销。
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起付线为800元，年度最高支付限额为7500元。
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住院报销
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三级医院：首次800元、后续270元；二级医院1100元、350元；一级医院170元、500元。
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报销比例分阶段：起付线-12万元按85%报销，12万-45万元按80%报销。
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门诊特殊病：起付线1300元/年，最高限额45万元，1300-12万元按85%报销，12万-45万元按80%报销。
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大病保险
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起付线21202元，最高支付限额30万元。
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费用在起付线-10万元按60%报销，10万-20万元按65%报销。
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二、城乡居民医保报销比例
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门诊报销
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低档：50%；中档：70%-80%；高档：80%-85%。
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起付标准500元，最高支付标准4000元，限一级定点医疗机构及定点零售药店。
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住院报销
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低档：65%-80%；中档：70%-80%；高档：75%。
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起付标准500元，年度累计住院2次后不再设起付线。
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门诊特殊病：起付线1300元/年，最高限额45万元，1300-12万元按85%报销，12万-45万元按80%报销。
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三、其他注意事项
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签约服务 ：与家庭医生签约后，门诊额度增加200元，报销比例提高5%。
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政策调整 ：2021年4月起，城乡居民医保住院报销比例统一提高5个百分点，职工医保门诊报销限额从6500元提高到7500元。
以上信息综合了天津市医疗保障局发布的政策文件，具体执行以当年官方通知为准。
