北京医保卡1800元以内并非完全不报销，而是需累计达到起付线后才开始报销。 职工医保门诊报销设有1800元/年的起付标准，起付线以下费用需自付，超过部分按比例报销（70%-90%）。居民医保门诊起付线更低（如学生儿童650元），报销规则与职工医保不同。
北京职工医保门诊报销需注意三点：一是1800元为年度累计起付线，单次消费未超仍需累计；二是报销比例与医院等级挂钩，社区医院报销90%，三级医院仅70%；三是医保目录内费用才纳入计算，自费项目不计入起付线。居民医保中，学生儿童和老年人等群体起付线为650元，报销比例50%左右，封顶线4000元/年。
医保卡个人账户余额可直接支付起付线以下费用，但并非“不报销”。例如，若全年门诊费用3000元（均属医保目录），扣除1800元后，剩余1200元可按70%-90%报销。建议优先使用社区医院，报销比例更高。北京医保还提供特殊病种门诊待遇，起付线降低至1300元，报销比例和封顶线均有提升。
合理规划就医可最大化医保福利： 小病优先社区医院、年底集中治疗可更快达标起付线，慢性病患者可申请特殊病种备案。医保报销是累计制，无需因单次未超起付线而放弃使用医保卡结算。
