医保1月扣除30元的原因主要与 长期护理保险（第六险）的统一划扣 有关，具体说明如下：

一、政策背景与实施范围

1. 全国多地试点推行

   长期护理保险已在全国49个试点城市实施，覆盖超180万名失能群众，用于保障因年老、疾病、伤残等原因导致的长期失能人员的基本生活。

2. 缴费标准与划扣方式

   • 个人缴费 ：每人每年30元，由医保统筹基金、财政补助和个人共同承担。

   • 划扣时间 ：每年1月份统一从医保个人账户中代扣代缴。

二、具体扣款原因

1. 统一划扣机制

   2023年1月起，职工医保个人账户每月新增部分中，职工个人缴纳的2%计入个人账户，单位缴费部分全部进入统筹基金。部分地区（如江苏无锡、南通）将长期护理险30元纳入个人账户扣款。

2. 灵活就业人员差异

   未参加长期护理险的灵活就业人员，1月缴费基数较高（比平时多66元），其中包含30元长期护理险费用。

三、其他可能原因

若未参加长期护理险，1月账户减少66元（36元大额医疗+30元长期护理），可能与以下情况有关：

• 大额医疗救助 ：部分退休人员个人缴费40元，未参保者100元，可能涉及1月预扣。

• 系统或政策调整 ：个别城市可能存在试点或临时调整，如药品、门诊费用直接扣款等。

四、注意事项

• 若对扣款有疑问，建议通过医保官方渠道查询是否参保及缴费明细。

• 长期护理险属于社保第六险，与医疗保险、大病保险等共同构成多层次医疗保障体系。

1月扣除30元主要是长期护理保险的统一划扣，属于正常参保行为。若存在其他疑问，可结合自身参保情况进一步确认。