天津医保可以在北京直接使用,无需异地备案,持医保卡或手机即可实时结算。
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政策支持:自2025年4月1日起,京津冀全面取消异地就医备案,三地参保人员在定点医疗机构住院、门诊、购药均视同备案,享受与参保地同等的医保待遇。
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报销比例
- 门诊:天津职工和退休人员门诊报销比例均为50%;北京在职职工门诊报销70%以上,退休人员85%以上,社区卫生机构可达90%。
- 住院:天津职工报销85%,退休人员90%;北京城乡居民参保者在区属三级医院住院报销78%。
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使用流程
- 直接持天津医保卡或电子医保码在北京定点医疗机构挂号、结算,无需额外手续。
- 结算时需主动出示医保凭证,保留费用清单以备核查。
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注意事项
- 确认就诊机构为京津冀医保定点单位,部分民营医院可能未纳入。
- 特殊病种(如门诊慢特病)需提前确认是否支持异地直接结算。
京津冀医保一体化极大便利了跨省就医,建议提前查询目标医院医保资质以确保顺利结算。