关于不同地方的医保账户能否合并的问题，综合权威信息整理如下：

一、医保账户性质与合并规则

1. 职工医保可转移接续

   职工医保允许跨地区转移接续，但 不直接合并账户 。参保人需将原参保地的医保关系转入新参保地，原账户会被注销，新账户将承继缴费年限和待遇。

   • 转移流程 ：需先在原参保地办理医保关系注销手续，再到新参保地办理转移登记。

2. 居民医保与职工医保不合并

   居民医保（如新农合、城居保）与职工医保属于不同性质的医保制度， 无法直接合并 。若需享受居民医保待遇，需在户籍地或居住地重新参保。

3. 缴费年限累计计算

   职工医保的缴费年限在转移接续时 累计计算 ，不会因转移而中断。

二、医保账户余额处理

• 金额转移规则因地区而异 ：

  ① 部分城市（如上海、天津）在医保关系转移时，会将医保账户内的个人缴费部分随年限转入新参保地，但个人账户储存额不转移；

  ② 更多城市（如南方城市）则会在转移时清退原账户余额，医保待遇延续至新参保地；

  ③ 若在待遇领取年龄前完成转移，部分地区允许将余额归集至待遇领取地账户。

三、特殊情况说明

• 多地参保处理 ：若在多地同时缴纳职工医保，需遵循 先转后清原则 ，即先转入新参保地医保并清退原参保地账户，保留其中一个基本养老保险关系和个人账户；

• 退休后统一归集 ：若临近退休且已确定待遇领取地，可申请将其他地区医保归集至待遇领取地，简化管理。

四、注意事项

• 转移时效 ：建议在离职或变更就业地后30日内办理转移手续，避免影响待遇享受；

• 政策差异 ：具体操作流程和待遇标准可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。

不同地方的医保账户 不可直接合并 ，但可通过转移接续实现权益延续，具体操作需结合当地政策办理。