根据现有政策，两个地级市医保无法直接合并。医保关系转移接续是允许的，但属于“转移接续”而非“合并”。以下是具体操作流程和注意事项：

一、医保转移接续流程

1. 办理参保凭证

   • 在原参保地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》或《参保职工跨省流动社会保险关系转移申请表》。

   • 部分城市支持通过支付宝、微信等平台线上申请，需确保转入地社保已正常参保。

2. 提交转移材料

   • 携带身份证、缴费凭证、户口本等材料至新参保地社保机构提交申请。

   • 新参保地社保机构审核通过后，会终止原参保地参保关系，并办理基金划转。

3. 办理接续手续

   • 新参保地社保机构在15个工作日内完成审核和基金划转，合并缴费年限和个人账户。

   • 合并后，医保待遇将按照新参保地政策执行。

二、注意事项

1. 政策差异

   • 不同城市医保政策存在差异，如报销范围、起付线等，需提前咨询两地医保部门。

   • 部分城市要求外地人员连续缴纳满5年社保才能享受本地户籍待遇（如购房、落户）。

2. 合并限制

   • 医保合并仅适用于跨统筹地区的转移接续，而非简单相加。

   • 基本养老保险关系转移后，原参保地医保记录将终止。

3. 办理时效

   • 整个流程需在30个工作日内完成，具体以两地社保机构规定为准。

三、特殊情况处理

• 两地均参保 ：若在两地均缴纳医保，需先清算原参保地个人账户，再申请转移接续。

• 退休人员 ：退休后若跨市流动，需按退休地政策办理医保接续。

建议办理前通过当地社保部门官网或客服电话确认具体材料要求，避免遗漏。