统筹账户

单位为职工缴纳的医保费用主要进入 医保统筹账户 ，具体分配和使用规则如下：

一、单位缴费的分配比例

1. 划入统筹基金的比例

   单位缴纳的医保费（如8%）中，约70%（如560元）会进入统筹基金账户，用于支付参保人员的住院、特殊疾病等大额医疗费用。

2. 划入个人账户的比例

   剩余30%（如240元）会划入职工个人账户，职工可自主使用，包括门诊、药店购药、支付门诊费用等。

二、统筹基金的主要用途

1. 住院报销

   职工在定点医院住院时，医保可报销约70%的合规费用（如5万元住院费可报销3.5万元）。

2. 特殊疾病保障

   支持部分重大疾病（如癌症、器官移植）的门诊费用报销，比例通常为60%-80%。

3. 应急储备

   用于应对突发情况，如疫情救治费用、新药纳入医保目录后的资金补充等。

三、个人账户的功能

1. 日常医疗费用

   可用于在定点药店购买常备药品（如感冒灵、降压药）、支付门诊挂号费、CT检查等自付部分。

2. 商业健康保险补充

   部分地区允许使用个人账户资金购买商业健康保险。

四、查询方式

职工可通过以下方式查验证明单位缴费情况：

1. 工资条逆向推算 ：根据工资条中个人缴纳的医保扣款金额，反推单位缴费总额。

2. 社保中心查询 ：携带身份证到当地社保中心，核对个人账户明细。

总结

单位缴纳的医保费通过“70%入统筹基金，30%入个人账户”的机制运作，两者共同构成医保基金池，分别用于不同医疗场景。职工需注意，个人账户资金不可用于住院报销，仅限门诊等小额支出。