保留职工医保，停缴居民医保

当单位和个人都为同一人缴纳医保时，需根据参保类型和地区政策进行具体处理，主要分为以下几种情况：

一、同一医保统筹区的情况

1. 职工医保优先于居民医保

   若单位和个人在同一统筹区同时缴纳职工医保和居民医保，需先注销居民医保，再参保职工医保。单位缴费会自动覆盖个人账户余额，无需退费。

2. 重复参保的居民医保退费

   若居民医保未生效（如缴费后未开始享受待遇），可向医保局申请退还重复缴纳的金额。

二、不同医保统筹区的情况

1. 职工医保保障更优

   若两地医保统筹区不同，通常以职工医保为准，居民医保将自动停缴。医疗费用将按职工医保报销标准执行。

2. 跨统筹区转移参保

   需主动将居民医保转入职工医保，可通过以下方式办理：

   • 单位办理 ：由单位向职工医保参保地医保机构申请转移；

   • 个人办理 ：灵活就业人员可向参保地医保机构提交转移申请。

三、其他注意事项

1. 报销待遇差异

   职工医保的报销比例和范围高于居民医保，建议优先保留职工医保。

2. 退休时的处理

   若已达到退休年龄，需根据退休方式选择保留职工医保或转入新农保：

   • 保留职工医保 ：需注销居民医保；

   • 转入新农保 ：将职工医保个人账户及缴费年限转入新农保。

3. 咨询与维权

   若对参保状态有疑问，可向单位人力资源部门或当地医保机构咨询，避免因政策差异导致权益受损。

四、特殊情况处理

• 灵活就业人员重复参保 ：若灵活就业人员自行缴纳职工医保后单位又为其缴费，可申请退还多缴部分。

• 农村医保与职工医保冲突 ：若同时缴纳，需根据退休方式选择保留职工医保或转入新农保。

建议参保人员定期核查参保状态，避免因重复参保影响医疗费用报销。若需转移参保，建议提前30天向医保机构提交申请。