医保断交一年后恢复需及时补缴或重新参保,关键点包括:① 3个月内补缴可恢复待遇;② 超期需重新登记并等待期;③ 部分地区允许一次性补缴。
断缴后3个月内补缴的,从补缴次月起恢复医保待遇,逾期需重新办理参保手续,部分城市设3-6个月等待期。灵活就业人员可到社保局申请补缴,单位职工由企业统一处理。城乡居民医保需在集中参保期缴费,断缴后次年重新参保。特殊情况下(如失业)可申请延期补缴,但需提供证明。
恢复医保时需注意两点:一是补缴金额可能包含滞纳金,二是重新参保后既往病史可能影响报销比例。建议优先选择连续参保,避免保障空窗期。