居民医保缴费不用不会清零，但可能影响次年待遇享受。 医保个人账户余额通常可累积，但断缴后可能面临报销限制或等待期，需根据当地政策及时续保。
医保个人账户资金归属参保人，未使用部分自动结转到下一年度，不会因未消费而作废。例如门诊、药店购药等余额长期有效，但具体规则需参考当地医保局规定。部分地区的家庭共济功能还允许直系亲属共享账户余额。
断缴医保将导致保障中断，补缴后可能存在待遇恢复等待期。多数地区规定断缴3个月内补缴可无缝衔接，超过3个月则重新计算等待期（通常1-6个月），期间住院等大额医疗费用无法报销。个别城市要求补缴断缴期间全部费用才能恢复待遇。
城乡居民医保按年缴费，不设个人账户的地区实行年度统筹。这类情况虽无"清零"概念，但错过集中缴费期可能面临两个问题：一是需缴纳更高金额（含财政补贴部分），二是享受待遇时间推迟。例如12月缴费可能次年3月才生效。
保持医保连续参保可解锁额外权益。部分城市对连续缴费者提高报销比例或取消封顶线，如深圳连续参保6年以上，住院报销比例可达90%。长期断缴还可能影响商业保险投保时的健康告知评估。建议通过电子医保卡实时查询缴费状态，设置缴费提醒避免遗漏。
