不一样

城乡居民医保和农村医保（原新农合）在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、参保对象与范围

1. 参保对象

   • 城乡居民医保覆盖城镇和农村户籍的居民，整合了原新农合与城镇居民医保；

   • 农村医保（原新农合）仅限农村户籍居民参保，且通常以家庭为单位整户参保。

2. 户籍要求

   • 城乡居民医保无户籍限制，非农业户口（含城镇非从业居民、在校学生等）均可参保；

   • 农村医保仅限农村户口。

二、报销比例与范围

1. 报销比例

   • 城乡居民医保整体报销比例较高，通常为85%，根据医院等级不同有所调整；

   • 农村医保报销比例较低，一般在10%-80%之间，且三级医院报销比例低于城乡居民医保。

2. 报销范围

   • 城乡居民医保药品目录更广，覆盖更多药品和治疗项目；

   • 农村医保药品目录相对狭窄，部分高端药品可能无法报销。

三、保障待遇侧重点

1. 门诊与住院保障

   • 城乡居民医保兼顾门诊和住院及大病保障，普通门诊报销比例高于农村医保；

   • 农村医保以大病统筹为主，门诊待遇相对薄弱。

2. 起付线与封顶线

   • 城乡居民医保起付线较低，封顶线较高，保障额度更大；

   • 农村医保起付线较高，封顶线较低，对小额医疗费用的保障能力较弱。

四、管理方式与缴费标准

1. 管理部门

   • 城乡居民医保由社保部门统一管理；

   • 农村医保曾由卫生部门管理，现逐步整合至社保体系，但部分地区仍存在差异。

2. 缴费标准

   • 城乡居民医保采用个人缴费与政府补贴相结合的方式，缴费档次更多样化；

   • 农村医保过去多为政府全额补贴，个人缴费比例较低，近年逐步推行家庭共济机制。

五、法律依据与改革趋势

2020年国家启动了城乡居民医保制度改革，将新农合与城镇居民医保合并为统一的城乡居民医保，但两者在制度设计上仍存在历史差异。改革后，农村居民可享受与城镇居民一致的医疗保障待遇，进一步缩小了城乡医疗保障差距。

总结 ：城乡居民医保覆盖范围更广，保障待遇更全面；农村医保（原新农合）则侧重基础医疗保障，门诊待遇略优。两者通过合并实现了制度统一，但参保对象和具体保障内容仍存在本质区别。