2025年,山西太原职工医保异地就医范围进一步扩大,覆盖长期居住、转诊就医及临时外出等人群,支持跨省直接结算。具体政策包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、就业创业人员及异地转诊人员等,均可在备案后享受异地就医直接结算服务。
适用人群
- 异地安置退休人员:退休后异地定居,且户籍迁入定居地参保的人员。
- 异地长期居住人员:在异地居住生活满6个月的人员,包括退休后未迁户籍的、内退人员、军队自主择业人员等。
- 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作的职工。
- 就业创业人员:在统筹地区外就业或创业的灵活就业人员。
- 异地转诊人员:因病情需要转往省外治疗的人员。
办理条件
- 参保人员需在“国家医保局”微信公众号或线下医保服务中心完成备案。
- 异地就医备案有效期为6个月,期内可多次就诊并享受直接结算服务。
备案流程
- 线上备案:进入“国家医保局”微信公众号,点击“微服务→国家异地就医备案”,选择备案类型并提交材料。
- 线下备案:携带身份证、社会保障卡及相关证明材料,前往太原市医保服务中心办理。
材料准备
- 身份证、社会保障卡。
- 《异地就医登记备案表》。
- 户籍证明或居住证。
- 内退协议(内退人员)。
- 派驻文件及工资发放证明(常驻异地工作人员)。
政策亮点
- 直接结算:备案后,可在就医地直接结算医疗费用,无需事后报销。
- 自助备案:通过国家医保局微信公众号即可快速完成备案。
- 覆盖范围广:不仅适用于职工医保,还涵盖城乡居民医保参保人员。
温馨提示
建议参保人员提前办理备案手续,确保异地就医时能够顺利享受医保待遇。如需进一步了解政策,可咨询当地医保服务中心或拨打12333服务热线。