根据2025年3月包头市医疗保障局推出的医保家庭共济政策,职工医保个人账户的使用范围进一步扩大,具体包括以下内容:
一、共济范围
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支付对象
包括参保人员本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
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可支付费用
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医疗费用 :支付参保人员及近亲属在定点医疗机构就医时由个人负担的医疗费用。
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药品及耗材 :在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。
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居民医保缴费 :可代缴配偶、父母、子女参加城乡居民医保的个人缴费。
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二、使用限制
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不可支付项目
- 公共卫生费用(如疫苗接种)、体育健身或养生保健消费等非基本医疗保障范围支出。
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账户余额规则
- 共济时优先使用职工医保个人账户余额,余额不足可划扣绑定家庭成员的账户余额。
三、操作流程(以微信为例)
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绑定家庭成员
通过微信“包头医疗保障”小程序绑定配偶、父母、子女等近亲属。2. 代缴居民医保
在内蒙古医保公共服务平台APP的“业务经办”板块选择“家庭共济账户代缴居民医保”功能完成缴费。
四、其他说明
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连续参保优惠 :2025年起,连续参加职工医保满4年的参保人员,每连续参保1年,大病保险最高支付限额提高3800元。
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跨省共济 :2025年3月21日上线跨市、跨省医保个人账户共济功能,进一步拓展了服务范围。
以上政策适用于包头市全体职工医保参保人员,通过线上平台操作便捷,家庭互助功能进一步优化。