高血压急症不包括单纯血压升高但无靶器官损害的情况。高血压急症是指血压突然显著升高(通常收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg)并伴随急性进行性靶器官损害,需立即降压治疗。以下情况不属于高血压急症:
- 无症状性高血压:血压虽明显升高,但无头痛、胸痛、视力模糊等急性症状,且检查未发现心、脑、肾等靶器官急性损伤。
- 慢性高血压控制不佳:长期血压偏高但未达到急症标准,且器官功能稳定,如部分患者因漏服药物导致的血压波动。
- 白大衣高血压:因紧张等因素在诊室测量时血压升高,但动态监测或家庭自测血压正常,无靶器官损害证据。
- 应激或疼痛引发的短暂血压升高:如剧烈运动、情绪激动或急性疼痛引起的血压短暂飙升,解除诱因后血压可自行恢复。
总结:判断是否属于高血压急症,核心在于是否存在新发或加重的靶器官损害。无急性症状且器官功能稳定的血压升高,通常只需调整常规治疗方案,无需紧急处理。