2025年辽宁葫芦岛做跟腱断裂缝合术能走医保吗?

2025年,辽宁葫芦岛地区的居民若因跟腱断裂接受缝合术,符合医保报销范围,但需满足以下条件:参保人需已参加当地城乡居民基本医疗保险,且治疗项目及费用符合医保目录范围。

1. 参保要求

  • 参保人需为葫芦岛市城乡居民基本医疗保险的参保人员。
  • 医保缴费需在有效期内,未中断。

2. 报销范围

  • 跟腱断裂缝合术属于医保目录内的治疗项目,但需在协议医疗机构进行,才能享受报销。
  • 报销范围包括符合医保目录的诊疗项目、药品及医疗服务设施费用。

3. 报销比例

  • 报销比例因医院级别而异:
    • 一级医院(如社区卫生服务中心):报销比例较高,通常可达80%以上。
    • 二级医院(如葫芦岛市中心医院):报销比例为60%-70%。
    • 三级医院:报销比例约为50%-60%。

4. 报销流程

  • 入院登记:凭身份证、医保卡在协议医院办理入院手续。
  • 出院结算:出院时直接在医院结算,医保部分由医院与医保部门结算。
  • 特殊情况:若因急诊或抢救需报销,需保留相关证明材料,按照葫芦岛市医保局的规定申请额外报销。

5. 注意事项

  • 医保报销仅适用于医保目录内的费用,超出目录范围的费用需个人承担。
  • 报销时需提供完整的医疗费用清单、病历资料及医保卡等必要证件。

如需进一步了解具体政策或报销流程,可咨询葫芦岛市医保局或协议医疗机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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