2025年辽宁葫芦岛输精管复通术可医保报销,但需满足特定条件。关键亮点:
- 覆盖范围:职工医保参保人员可报销,居民医保暂未明确纳入。
- 支付标准:按乙类项目管理,个人需先行自付10%,政策范围内报销比例60%(职工医保)。
- 医院要求:需在省内医保定点医疗机构就诊,且手术需符合“病理性阻塞”等医保目录适应症。
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医保政策依据
辽宁省自2025年1月起将辅助生殖类项目(含输精管复通术)纳入医保支付范围,葫芦岛同步执行省级政策。职工医保门诊就诊时不设起付线,按项目单独支付。 -
报销条件与限制
需提供完整病历证明手术必要性(如病理性阻塞),且高值耗材(如防粘连制剂)可能需自费。不孕不育治疗若被认定为非医疗必需项目,可能无法报销。 -
操作流程
参保人需在医保定点医院就诊,结算时直接刷医保卡。异地就医需提前备案,否则报销比例可能降低。
提示:建议术前咨询医院医保办,确认手术项目编码及报销细节,并保留所有检查报告作为报销凭证。