太仓医保卡在昆山不能直接使用,但通过办理异地就医手续后,可在昆山已开通异地划卡的定点医疗机构实现直接结算。 关键点包括:需换领江苏省标准社保卡、提前备案、仅限指定医疗机构划卡,且2023年起“嘉昆太”三地试点药店支持跨省购药直接结算。
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基础规则:太仓与昆山虽同属苏州,但医保未完全统筹。原始医保卡无法跨市使用,需更换为江苏省统一社保卡,并在太仓办理异地就医备案,信息同步至昆山社保系统后方可生效。
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使用条件:仅限住院和门诊费用结算,且必须在昆山已接入异地就医平台的定点机构(如部分医院)。购药需前往“嘉昆太”试点药店(昆山1103家已开通),但仅限个人账户支付。
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办理流程:先向太仓医保部门申请异地就医,提交常驻证明或转诊材料;审核通过后,持省卡在昆山社保中心激活,即可在指定场所划卡,待遇按太仓政策执行。
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最新动态:长三角一体化推动便利化,2023年11月起,“嘉昆太”(上海嘉定、昆山、太仓)三地参保人可在试点药店直接结算,免备案且支持医保电子凭证,但器械耗材等不纳入报销。
提示:政策可能调整,建议通过“江苏医保云”APP或12333热线确认实时定点名单及结算规则,避免因机构未联网导致垫付。