上海医保在盐城使用需提前办理异地就医备案,通过“国家医保服务平台”线上申请或线下窗口办理,备案成功后可在盐城定点医院直接刷卡结算,报销标准按上海政策执行。
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备案流程
通过“国家医保服务平台”APP或参保地社保窗口提交异地就医备案申请,填写《长期异地就医登记备案表》,一般隔日生效。若临时急诊,需提供急诊证明等材料补办备案。 -
就医与结算
备案后,在盐城已开通异地联网的定点医院就诊,持上海医保卡直接刷卡结算门诊或住院费用。若医院未联网,需先垫付费用,再凭发票、病历等材料回上海报销。 -
报销规则
按上海医保目录和比例报销,盐城医院等级统一按二、三级标准执行。住院费用根据实际花销,报销比例约为55%-65%,门诊需自费后按政策返款。
提示: 就医前确认医院是否支持异地结算,并妥善保存所有医疗票据以备后续报销。