江苏丹阳医保卡在南京可以使用,但需提前办理异地就医备案手续。直接刷卡结算需通过“江苏医保云”APP或线下服务窗口完成备案,未备案则需先自费后回丹阳报销。目前省内异地就医已实现门诊和住院费用直接结算,报销政策执行参保地(丹阳)标准。
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备案是使用前提:线上通过“江苏医保云”APP申请,或携带社保卡至丹阳市医保中心、乡镇便民服务中心办理。临时外出、转诊或长期居住南京均需提供相应证明材料(如转诊单、居住证明等)。
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结算规则:省内异地就医执行“参保地目录、参保地政策”,即药品和诊疗项目按丹阳标准,起付线、报销比例等也遵循丹阳政策。住院和门诊费用可直接刷卡,个人仅支付自付部分。
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特殊情况处理:若南京医院刷卡失败,需联系医院信息科或南京市医保经办机构逐级上报解决。未备案的急诊等特殊情况,可凭病历、发票等材料回丹阳医保中心申请报销。
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长三角扩展服务:目前镇江与上海已实现跨省门诊直接结算,但南京与丹阳同属江苏省,直接适用省内异地就医规则,无需重复备案。
建议提前备案以确保顺畅使用,并保存好医疗票据备用。具体流程可咨询丹阳医保服务热线0511-86517906。