常州参保人员在南京看病‌无需垫付全额医疗费‌，符合异地就医备案条件即可‌直接刷医保卡结算‌，报销范围按‌常州市医保目录‌执行，但报销比例比本地低5%-20%。

‌第一，备案流程简化‌。通过“国家医保服务平台”APP或“江苏医保云”微信小程序提交异地长期居住或转诊转院材料，审核通过后即时生效；急诊患者可在入院后3个工作日内补办备案，部分医院支持“免备案”直接结算试点。

‌第二，报销政策明确‌。住院费用按常州三级医院标准报销，门诊需办理“门特”或“门慢”备案才能报销；南京三级医院起付线为1000元，报销比例较常州本地降低10%，二级及以下医院降幅为5%。南京医保目录外的自费项目仍需患者全额承担。

‌第三，结算方式升级‌。持常州社保卡或医保电子凭证在南京289家定点机构可直接结算，涵盖江苏省人民医院、鼓楼医院等三甲医院；系统故障时需先垫付，凭发票、费用清单、出院记录等材料回常州医保窗口手工报销，时限为次年3月底前。

‌第四，使用范围扩展‌。2023年起常州医保参保人可在南京定点药店刷卡购买医保目录内药品，年度限额2000元；家庭共济账户资金同步支持南京就医购药，个人账户余额不足时可使用共济账户支付。

建议提前通过“常州医保”微信公众号查询南京定点机构实时信息，异地就诊时主动出示医保凭证。若涉及外伤、生育等特殊医疗情形，需提前致电0519-86614867确认报销材料要求，避免因材料不全影响报销时效。