常州医保转诊南京需通过本地医院申请转院手续,关键步骤包括提交转院申请、审核备案及按南京标准结算费用。
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申请条件与材料
常州市参保人员因病情需要转至南京就医时,需由常州市三级医院(或武进区指定医院)的经治科主任提出转院申请,并提交病历、《转院审批表》等材料,经分管院长同意后报社保中心审核。 -
办理流程
- 本地审核:通过医院和社保中心审批后,备案信息将同步至南京就医系统。
- 异地结算:在南京定点医院就诊时,持社保卡直接结算,费用按江苏省统一医保目录执行,起付线和报销比例参照转出地标准,但个人自付比例可能增加10%。
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注意事项
- 传染病或精神病患者需转至南京指定专科医院(如南京市第二医院等)。
- 未备案自行转院可能影响报销比例,建议提前咨询常州医保局确认流程细节。
总结:转诊需严格遵循流程,提前规划可减少费用负担,建议通过官方渠道获取最新政策。