河南省医保报销比例2023标准
河南省2023年的医保报销比例根据不同的医疗服务类型和医疗机构级别而有所不同。以下是具体的报销比例标准:
1. 居民医保报销比例
普通门诊报销
- 基层定点医疗机构:报销比例不低于60%。
- 县级定点医疗机构:报销比例不低于50%。
- 市级及以上定点医疗机构:报销比例不低于40%。
门诊慢特病报销
- 报销比例:不低于65%。
重特大疾病报销
- 门诊报销:80%。
- 住院报销:60%—80%。
住院报销
- 报销比例:根据定点医疗机构级别,按50%—90%的比例进行分段报销。
- 最高支付限额:15万元。
大病医保报销
- 起付标准:一般参保居民1.1万元,特困、低保、返贫致贫人口5500元。
- 报销比例:
- 1.1万元—10万元:一般参保居民60%,特困、低保、返贫致贫人口65%。
- 10万元以上:一般参保居民70%,特困、低保、返贫致贫人口75%。
- 最高支付限额:一般参保居民40万元,特困、低保、返贫致贫人口不设封顶线。
2. 职工医保报销比例
普通门诊报销
- 一级医疗机构:在职职工报销70%,退休人员报销75%。
- 二级医疗机构:在职职工报销60%,退休人员报销65%。
- 三级医疗机构:在职职工报销45%,退休人员报销50%。
住院报销
- 报销比例范围:45%至70%之间。
3. 其他报销标准
生育保险报销
- 自然分娩:不低于1000元。
- 剖宫产:不低于2000元。
异地就医报销
- 起付线标准:一级医院400元,二级医院800元,三级医院2000元。
- 报销比例:执行本地定点医院的标准。
以上就是河南省2023年医保报销比例的详细标准,希望对您有所帮助。如果您有其他问题,欢迎随时提问。